Szív elégtelenség


Ez a weboldal a saját és harmadik fél cookie-jait használja a böngészéssel kapcsolatos statisztikai információk gyűjtésére és jobb szolgáltatás nyújtására. Ha folytatja a böngészést, úgy gondoljuk, hogy elfogadja a használatát. Több információ. Gyakorlati információk. Az emberi test felépítését és működését tekintve a betegséghez legközelebb álló rendszer : szív- és érrendszer.

A bármilyen korú vagy állapotú személy, férfi vagy nő integrált, többdimenziós lény, egyedi és egyedi, jellemző igényekkel, és képes szándékosan cselekedni a javasolt célok elérése érdekében, felelősséget vállalni saját életéért és saját jólétéért. létére, és viszonyuljon önmagához és környezetéhez a választott irányban.

Az integrált multidimenzionális gondolat magában foglalja a biológiai, pszichológiai, társadalmi és szellemi dimenziókat, amelyek mindegyike megtapasztalja a fejlődési folyamatokat és befolyásolja egymást. Mindegyik dimenzió, amelyben az embert leírják, állandó és egyidejű kapcsolatban áll a többiekkel, olyan egészet alkotva, amelyben a négy közül egyik sem csökkenthető vagy alárendelhető másnak, és nem is tekinthető elszigetelten.

Ezért bármilyen helyzetben a személy egészében reagál annak négy dimenziójának változó hatásával. Minden dimenzió egy sor folyamatot foglal magában, amelyek egy része automatikus vagy öntudatlan, mások pedig éppen ellenkezőleg, ellenőrzöttek vagy szándékosak. Mindig szem előtt tartva ezt a személyfogalmat, és csak didaktikai célokra, a biofiziológiai dimenzió egyes folyamatainak (az emberi test felépítése és működése) módosulása vagy módosítása különféle helyzetekben külön-külön tanulmányozható.

Hogyan nyilvánuljon meg

A szív nehézségei a vér befogadásában és kiáramlásában olyan szindrómát vagy jelek és tünetek halmazát idézik elő, amelyek egyrészt a vér, a szív, a tüdő és más szervek közelében lévő erek torlódásából és visszatartásából származnak. más, a kamrák nehézségei az egyes ütemekben elegendő mennyiségű vért kiüríteni.

A klinikai megnyilvánulások olyan tényezőktől függően változhatnak, mint az életkor, a szívbetegség súlyossága, lefolyása, oka vagy kiváltói, valamint az érintett üregek. A szívelégtelenségben szenvedő személynél előforduló gyakori klinikai tüneteket az alábbi táblázat mutatja:

A szervek elégtelen vérmennyiségének jelei és tünetei:

  • A lábak, különösen a bokák duzzanata (malleoláris ödéma).
  • Légzési nehézség vagy légszomj (nehézlégzés). Lehet:
  • Nagy, közepes és kicsi erőfeszítések (terhelési nehézlégzés), például lépcsőzés.
  • Nyugalmi állapotban (nyugalmi nehézlégzés).
  • Vízszintes helyzetben (orthopnea). Éjjel gyakran előforduló légzési nehézség (éjszaka paroxizmális dyspnoe).

A szívelégtelenség végleges diagnózisának megszerzése érdekében össze kell gyűjteni és integrálni kell az interjúból, a fizikális vizsgálatból (a személy által bemutatott jelek és tünetek) és az orvos által kért további vizsgálatokból származó adatokat, amelyek célja a a szív. A diagnózis elérése azonban önmagában nem elegendő, és kiegészíteni kell az ok specifikus ismeretével, mivel bár az általános kezelési intézkedések minden esetben általánosak, bizonyos okok orvosolhatók. specifikus sebészeti kezelésekkel.

1. Az interjú (anamnézis) és fizikális vizsgálat

Az interjú és a fizikális vizsgálat során összegyűjtik a HF kockázati tényezőit és az adott személy által bemutatott klinikai megnyilvánulásokat. Az orvos megfigyeli az általános állapotot (súly, vérnyomás, pulzus, percenkénti ütések száma – pulzusszám, pulzus jellemzői és tápláltsági állapota), valamint megvizsgálja a bőr állapotát (hidratáció, hőmérséklet vagy ödéma jelenléte) és a mellkasát ( percenkénti légzésszám vagy légzési gyakoriság).

A májat tapintással megnézzük, hogy megnövekedett-e, és a szívre hallgatunk-e , hátha olyan szokatlan hangokat hall, amelyek a kamrák túlterhelésének vagy alacsony feszülésének jeleire utalnak, például a harmadik szívverés, más néven pulzus. galopp (ezt a nevet azért kapják, mert ez a zaj a ló vágtájának ütemére emlékeztet).

Később a tüdőt is hallgatják, hogy megállapítsák-e valamilyen hangot, például recsegő békákat (a tűz fölé ugró sószerű hang vagy a fül melletti ujjak közé dörzsölve egy hajtincs hangja), ami jelzi a jelenlétét. víz az alveolusokban vagy a mellhártyában.

Végül a kapott eredményeket összehasonlítjuk a Framingham-kritériumok alapján megállapított osztályozással, amely néhány kiegészítő teszt jeleit, tüneteit és eredményeit felosztja főbb és kisebb kritériumokra. A HF diagnózisának gyanításához a személynek meg kell felelnie 2 fő kritériumnak vagy egy fő kritériumnak és két kiskorúnak.

2. Diagnosztikai tesztek

A HF diagnózisának megerősítéséhez vagy kizárásához a következő diagnosztikai teszteket kell elvégezni. Ezen tesztek némelyikéhez megalapozott beleegyezést kell aláírni.

2.1 Elektrokardiogram (EKG) 

Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szív elektromos működésének (frekvencia és ritmus) megismerését és az aritmiák fennállásának felderítését, vagy a szívizom öntözés hiánya miatti rendellenesség diagnosztizálását (ischaemiás szívbetegség, koszorúér-sérülés). Ez nem invazív eljárás.

Tapaszokat helyezünk a bőrre, egyet-egyet a végtagokon és hatot a mellkas elülső részén, néhány vezetékhez (elektródához) rögzítve, amelyek rögzítik a szív és az egyes elektródák közötti feszültségkülönbségeket. Nem igényel semmilyen előzetes előkészítést, kivéve olyan fémtárgyak (órák, karkötők) eltávolítását, amelyek zavarhatják az olvasást.

Bizonyos esetekben, ha az embernek sok haja van, az elektródák jó tapadásának elérése érdekében a bőrt le kell borotválnia. Általában a HF-ben szenvedő személy EKG-je megváltozik a normálisnak tekintett értékhez képest.

2.2 Mellkas röntgen

A mellkas lehetővé teszi a tüdő méretének és állapotának, valamint a szív méretének megfigyelését. HF esetén a szív általában nagyobb lesz, mint a normál (kardiomegalia). A mellkasröntgen hasznos a tüdõ torlódásának, a folyadék felhalmozódásának a pleurában észlelésére, valamint a tüdõfertõzés vagy más, a dyspnoát kiváltó tüdõ rendellenességek kizárására vagy megerősítésére.

2.3 Vérelemzés

A vérvizsgálatok megkövetelik az embertől a böjtöt, és különböző meghatározásokat tartalmaznak: Hemogram, Biokémia, Elektrolitok a vérben, Más szervek működésének markerei, Natriuretikus peptidek vagy az izomnyújtás markerei, A szívizom szenvedésének és károsodásának markerei.

2.4 Echokardiogram

Az echokardiogram nagyszerű információt nyújt a HF lehetséges okairól. Ez egy olyan eljárás, amely nem jár sugárzással, és azon alapszik, hogy egy átalakító nevű eszközön keresztül kibocsátja az ultrahangot, amely ütközik és visszapattan a test szöveteiben.

Az átalakító rögzíti az ugráló hullámokat, és képpé alakítja őket (ultrahang). L’Estudi echokardiográfia ESTRUCTURA del l’Permet conèixer cor (térfogat, geometria, gruix a Paret izom anatómiájából les vàlvules ) és a sap funció ( i Moviment i els aurícules les distensió a kamrákat, és vàlvules funcionament a flow les énekelt).